Dávky posilnené COVID-19 do značnej miery odolajú vysoko prenosnému omikrónovému variantu, a to napriek skutočnosti, že ochrana sa časom nevyhnutne stráca, tvrdí Nedávna štúdia publikovaná Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Avšak s nevyhnutným úbytkom zosilňovačov a schopnosti Omicronu vyhnúť sa niektorým imunitným reakciám môže byť v budúcnosti potrebná štvrtá dávka na udržanie alebo zlepšenie ochrany pred COVID-19, poznamenávajú autori štúdie.

Štúdia publikovaná v Centre for Disease Control and Prevention’s Disease and Mortality Weekly Report odhadla zvýšenú účinnosť proti závažným ochoreniam a hospitalizácii. Zmapoval mierny pokles účinnosti posilňovacej dávky z menej ako dvoch mesiacov po posilňovacej dávke na viac ako štyri alebo päť mesiacov po tretej dávke. Najnovší časový rámec je najnovší, pre ktorý sú k dispozícii vylepšené údaje na základe toho, kedy sa záznam stal široko dostupným. Štúdia zhromaždila údaje od pacientov v 10 štátoch vrátane viac ako 240 000 návštev na pohotovostiach alebo centrách urgentnej starostlivosti a viac ako 93 000 hospitalizácií.

Vo všeobecnosti posilňovacie dávky výrazne zlepšili ochranu proti omikrónom a boli do značnej miery zachované v priebehu času. U jedincov, ktorí dostali tretiu injekciu ktorejkoľvek z mRNA vakcín v priebehu dvoch mesiacov, sa odhaduje, že posilňovacia dávka je 91 percent účinná proti hospitalizácii pre omikrónovú infekciu. Tento odhad účinnosti vakcíny klesol na 88 percent, ak osoba mala dva až tri mesiace bez posilňovacej dávky. Po štyroch a viacerých mesiacoch účinnosť klesla na 78 percent.

Pokiaľ ide o ochranu pred Omikronom vyvolanou pohotovosťou alebo návštevou urgentnej starostlivosti, tretia dávka akejkoľvek mRNA vakcíny podaná do dvoch mesiacov bola 87 percent účinná. Táto účinnosť klesla na 81 percent dva až tri mesiace po booste a potom na 66 percent štyri alebo viac mesiacov po injekcii. Štúdia obsahuje aj údaje o 18 pacientoch s COVID-19, ktorí boli päť mesiacov alebo viac od tretej injekcie a potrebovali núdzovú alebo urgentnú starostlivosť. Z týchto pacientov autori štúdie odhadli účinnosť vakcíny na 31 percent. Čísla sú však jednoducho príliš malé na to, aby išlo o spoľahlivý výpočet; 95-percentný interval spoľahlivosti vo výpočte sa pohyboval od -50 do 68.

determinanty

Aj keď sa 66-percentná účinnosť po štyroch mesiacoch môže zdať znepokojujúca, je dôležité poznamenať, že autori štúdie odhadli aj účinnosť iba dvoch dávok. Päť alebo viac mesiacov po dvoch injekciách bola vakcína účinná len na 37 percent proti núdzovej návšteve alebo urgentnej starostlivosti o omikrónovú infekciu.

Štúdia mala robustný dizajn. Nastavenie negatívneho testu porovnávalo pravdepodobnosť, že neočkovaní a neočkovaní ľudia budú testovaní na COVID-19 pomocou modelov. Tieto modely predstavujú kalendárny týždeň, polohu každého pacienta, vek, lokálne úrovne prenosu vírusu, stav imunodeficiencie, ďalšie základné zdravotné stavy a ďalšie faktory.

Ale bolo tu aj veľa obmedzení. Ako bolo uvedené vyššie, malé množstvo údajov o ľuďoch, ktorí boli bez preočkovania päť alebo viac mesiacov, spôsobuje, že odhady účinnosti vakcíny v tomto časovom rámci sú nespoľahlivé. Štúdia tiež nedokázala rozlíšiť medzi Tretie dávky a posilňovacie dávky pre pacientov s oslabenou imunitouktorým sa odporúča tretia dávka v rámci ich úvodnej série A Neskôr posilňovacia dávka. Ľuďom so stredne ťažkou až ťažkou imunodeficienciou sa odporúča, aby mali začiatočnú sériu troch dávok, pretože dve dávky samotné neposkytujú rovnakú úroveň ochrany ako u subjektov s nedostatočnou imunitou. Ak by teda štúdia zahŕňala jedincov s oslabenou imunitou, ktorí dostali tretiu dávku namiesto štvrtej, mohlo by to skresliť odhady účinnosti nižšie.

Celkovo autori štúdie dospeli k záveru, že údaje boli silným argumentom pre posilňovače, aj keď to nie sú posledné zábery, ktoré by sme mohli potrebovať. „Tieto zistenia podčiarkujú dôležitosť prijatia tretej dávky mRNA vakcíny COVID-19 na prevenciu COVID-19 súvisiaceho s ED/UC. [emergency department and urgent care] Stretnutia a COVID-19 v nemocniciach medzi dospelými, k záveru, že zistenie, že ochrana mRNA vakcínami sa znížila v mesiacoch po podaní tretej dávky vakcíny, posilňuje dôležitosť zváženia ďalších dávok na udržanie alebo zlepšenie ochrany proti COVID-19 – ED Meetings / UC Súbežná a hospitalizácia COVID-19. „