Pred dvoma rokmi Tina Mulryan, 49-ročná, farbiarka na vlasy v New Yorku, navštívila svojho lekára primárnej starostlivosti a hľadala odpovede. Viac ako rok sa v noci niekoľkokrát zobudila, mala návaly horúčavy a cez deň trpela mozgovou hmlou. Mulrean pre Yahoo Life povedala, že má veľa energie, no nedávno sa cítila vyčerpaná.

„Som taká nahnevaná, pretože som unavená,“ hovorí, keď si spomína, ako sa cítila. „Chcem si zdriemnuť uprostred dňa a to nie som ja. Vždy som mal veľa energie.“

Lekár jej ponúkol Lexapro, čo je antidepresívum. „Povedala som nie, nie som v depresii,“ hovorí. Mulrean chcela odpovede o jej príznakoch a nedostala ich. „Bol som ako: Vieš čo? Už nie si pre mňa doktor. A práve si odišiel.“

Ukázalo sa, že Mulrean trpel premenopauzálnymi príznakmi. „Bola som frustrovaná,“ hovorí o nedostatku pomoci, ktorú dostala od svojho lekára. „Bol som frustrovaný lekárskou komunitou.“

Mulreanova skúsenosť nie je jedinečná. a Väčšina žien je v menopauze v Spojených štátoch Nie sú ošetrené symptómy u lekárov.

„Nevzdelávame poskytovateľov o menopauze.“

Podľa nedávnej štúdie z Zdravie Electradigitálna platforma poskytujúca vzdelávanie a podporu súvisiacu s menopauzou, iba jedna z piatich žien vo veku 40 až 60 rokov dostane diagnózu menopauzy, aj keď 80 % všetkých žien má celkovo príznaky.

Dr. Stephanie Faubion, lekárska riaditeľka nemocnice Severoamerická asociácia menopauzy A Riaditeľka Mayo Clinic Center for Women’s HealthYahoo Live hovorí, že mentalita jej kolegov je: „Ak to budete ignorovať, tieto ženy a tento problém zmiznú.“ Ale pri príznakoch menopauzy, ktoré trvajú v priemere sedem až deväť rokov, sa „nemôžeme len prizerať“. „Ženy sú na vrchole, povedzte im, že to bude v poriadku a nemusia sa obávať týchto príznakov,“ hovorí.

„Už nevzdelávame poskytovateľov o zvládaní menopauzy,“ hovorí. Phobion je spoluautorom knihy A Štúdium 2019 Zistilo sa, že iba 6 % populácie uviedlo, že sú spokojní s menopauzou, a viac ako tretina uviedla, že nie je vôbec pripravená. V priemere uviedli, že na lekárskej fakulte dostali asi dve hodiny vzdelávania o menopauze – celkovo.

doktorka Anna Barbieripôrodník-gynekológ a zakladajúci lekár o Zdravie Electra„Máte nedostatok vzdelania. Nedostatok času ako zdroja. A len kontroverzia okolo liečby menopauzy, ktorá je stále taká rozšírená, je celá búrka dôvodov,“ hovorí pre Yahoo Life. [doctors] Necítiš sa v tom dobre.“

„Nič ti nie je – choď do toho.“

Keď Barbieri v roku 2003 končila svoju rezidenciu na hore Sinaj, povedala, že sotva absolvovala nejaký tréning na menopauzu. V roku 2014 sa to pre ňu ukázalo ako slepé miesto, keď vo veku 41 rokov začala pociťovať mozgovú hmlu a zábudlivosť. „Keďže som zaneprázdnená gynekológka bez skutočných skúseností s menopauzou, vzala som sa k neurológovi a nechala som si urobiť magnetickú rezonanciu mozgu, pretože som si myslela, že mám nádor na mozgu,“ povedala pre Yahoo Life. „Nuž, nemala som nádor na mozgu, bola som už v ranom štádiu perimenopauzy a vďaka vlastnému výskumu som dokázala nájsť spôsoby, ako sa cítiť lepšie.

Barbieri videla svoju skúsenosť ako príležitosť vzdelávať sa v tejto téme, aby mohla lepšie pomáhať svojim pacientom. Hovorí, že 80 % pacientok k nej teraz prichádza kvôli menopauze. Väčšina z nich to zistí, keď nedostane odpovede alebo pomoc od obvodných lekárov alebo lekárov primárnej starostlivosti, ktorí často nevedia dosť o menopauze a ako ju liečiť. V niektorých prípadoch sa podľa nej ženám na rovinu hovorí: „Nič ti nie je, choď ďalej.“

Problémom je aj skutočnosť, že len málo ľudí – pacientov aj lekárov – hovorí o menopauze. To bol prípad Gwen Harris z Nashvillu, ktorá vo veku 54 rokov hovorí, že príznaky menopauzy, vrátane nespavosti, chronické očné problémyA „zostúpili“ na ňu návaly tepla a úzkosť. Nebola si istá, na koho sa obrátiť.

„Nič som nevedela. Nebolo to niečo, čo mi moja mama kedy povedala,“ povedala pre Yahoo Life. Harris hovorí, že lekári, ku ktorým chodila, mi „chceli dať lieky na spanie a lieky na úzkosť.“ Namiesto toho pracovala s fyzioterapeut, ktorý praktizuje medicínu. Alternatíva „Doslova som túto cestu musela absolvovať sama, pretože som sa cítila taká osamelá a frustrovaná,“ hovorí.

V roku 2013 Harris A Skupina na podporu menopauzy ktorý sa rozrástol na viac ako 124 000 členov – najväčší svojho druhu na Facebooku. „Stačí povedať, že som zistila, že nie som sama,“ hovorí.

Jednou zo spoločných tém v podpornej skupine, hovorí Harris, je frustrácia. Hovorí: „Išli k svojmu lekárovi a ich lekár nevedel, čo má pre nich urobiť,“ je typická fráza.

Harris teraz spoluriadi sieť na podporu menopauzy s názvom Minwave Hovorí, že za 10 rokov, odkedy založila podpornú skupinu, si všimla, že mladšie generácie hovoria viac o menopauze a „pomáhajú prelomiť tabu“.

Barbieri súhlasí s tým, že podporné skupiny sú komunitné miesta na zdieľanie príbehov o menopauze, ale varuje pred prijímaním lekárskych rád od týchto skupín, pretože liečba sa líši od človeka k človeku.

Prečo lekári váhajú s predpisovaním hormonálnej liečby?

Jednou z prekážok, ktoré ženám bránia v liečbe symptómov menopauzy, je neochota niektorých lekárov predpisovať hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). To zvyčajne pochádza z roku 2002 Štúdia Women’s Health Initiativektorá uvádza, že HSL spôsobuje zvýšené riziko srdcových chorôb, rakoviny prsníka a mŕtvice a má viac rizík ako výhod.

ale, výskumníkov Kritici štúdií poznamenali, že „nerozlišoval sa medzi používateľmi a ich vekom“.

Štúdia tiež použila typ perorálneho estrogénu nazývaného Premarin u žien, ktorý obsahuje zmes viacerých estrogénov nachádzajúcich sa v moči gravidných koní. „Tento typ hormonálnej terapie už zvyčajne nepoužívame. Dnes používame hlavne estradiol, ktorý vaječníky produkovali pred menopauzou,“ hovorí Faubion. Je dostupný vo viacerých formách, vrátane kožných náplastí, o ktorých sa lekári domnievajú, že je bezpečnejší ako užívať estrogén ústami, pretože obchádza pečeň.

Pred zverejnením správy Fubion hovorí, že asi 40 % žien po menopauze užívalo hormonálnu terapiu. Po vydaní správy tento údaj klesol na 6 % a zostal nezmenený. „Takže to jednoducho kleslo a neodrazilo sa to,“ hovorí Fubion. „Je to preto, že poskytovatelia služieb a ženy sú nevzdelaní a boja sa toho.“

Ženy sa potrebujú vzdelávať: „Našla som svoj hlas“

Okrem toho mnohé ženy si ani neuvedomujú, že prechádzajú menopauzou – ani lekári, s ktorými pracujú.

Faubion hovorí, že videla veľa žien prichádzať na jej kliniku s množstvom perimenopauzálnych symptómov bez toho, aby si uvedomili, že práve toto prežívajú. „Bolo to, ako keby som sa potil, priberal som, vypadávali mi vlasy, mal som búšenie srdca a cítil som úzkosť. A pri tom všetkom si mysleli: ‚Ach môj Bože, zomieram.“ A ja sa na nich pozriem a oni hovoria: ‚O môj Bože, ty si v menopauze.’” “.

Ak však lekár nebude sledovať príznaky menopauzy, môže to viesť k veľkému počtu zbytočných testov. „Ženy navštevujú urológa kvôli častému močeniu a možno aj nejakej enuréze. Chodia ku kardiológovi kvôli búšeniu srdca a psychiatrovi kvôli zmenám nálady,“ hovorí Faubion. „A to všetko súvisí len s menopauzou.“

Barbieri hovorí, že ženy sa nemôžu dočkať zmien, ktoré sa musia udiať, kým sa lekári poučia o zvládaní menopauzy. Namiesto toho povzbudzuje ženy, aby sa vzdelávali a obhajovali samy seba.

Tak hovorí Christine, ktorá žije v Colorade [last name withheld] Musela to urobiť, keď mala 46 rokov a mala veľa príznakov perimenopauzy. „Myslela som si, že som smrteľne chorá,“ spomína. Jej cesta sa začala, keď jej prvý lekár, ktorého navštívila, chcel podať Premarin, konjugovaný konský estrogén. Dozvedela sa o možných vedľajších účinkoch a namiesto toho požiadala svojho lekára, aby predpísal estrogénovú náplasť. Súhlasil.

„Našla som svoj hlas v menopauze,“ hovorí Christine. „Naučil som sa, že môžem byť priamočiary. Je v poriadku povedať: ‚To mi nestačí.‘ To je to, čo chcem urobiť. Ak mi neviete pomôcť, nájdem to niekde inde.

Ako sa brániť

Myslíte si, že vaše príznaky môžu súvisieť s menopauzou? Barbieri navrhuje pripraviť sa na návštevu svojho lekára špecifickými spôsobmi, aby ste sa mohli obhajovať sami.

Regulujte svoje príznaky. Venujte niekoľko minút identifikácii a zapisovaniu všetkých svojich príznakov. „V mojej praxi často strávim dobrú hodinu s novým pacientom, ale veľa ľudí nemá luxus času so svojím lekárom,“ hovorí Barbieri. Namiesto toho, aby ste svojmu lekárovi povedali: „Necítim sa ako ja“, pomáha poznať vaše špecifické príznaky – ako sú ťažkosti so sústredením, prebúdzanie sa niekoľkokrát za noc, návaly tepla atď.

Pripravte si, čo chcete povedať. Barbieri odporúča, aby ste svojmu lekárovi povedali: „Myslím, že mám perimenopauzálne symptómy vrátane…“ a zapíšte si svoje symptómy a dodal: „Myslíte si, že je to tak?“ Možno tieto symptómy pripísať niečomu? inému a musíme riešiť to a vylúčiť to?

Opýtajte sa na otázky, ako zvládnuť svoje príznaky. Opýtajte sa lekára, či vám môže pomôcť. Barbieri hovorí, že niektorí lekári budú otvorene hovoriť o ich nedostatku zázemia a urobia odporúčanie. Ďalšia otázka: Mám nárok na hormonálnu terapiu? „Ak váš poskytovateľ hovorí: ‚Nie, myslím si, že hormóny sú nebezpečné a nikto by ich nemal robiť‘, opýtajte sa: ‚Prečo alebo prečo nie? Aké údaje to podporujú? Ak poskytovateľ hovorí áno, opýtajte sa: „Čo hľadám z hľadiska rizík a výhod? Aké sú nejaké alternatívy? Čo ďalej?“

„Hormóny sú nebezpečné,“ varuje Barbieri každého lekára s extrémnymi alebo extrémnymi reakciami. Hovorí, že táto oblasť je zložitá a vyžaduje si podrobné pochopenie jednotlivých pacientov.

Pokiaľ ide o Phoebe, chce, aby ženy pochopili, že „menopauza nie je choroba. Je to 100% normálny prechod v živote. [women] To prejde.“ To však neznamená, že sa musíte zmieriť so symptómami alebo sa sami orientovať v možnostiach liečby.