Výskumníci z Scripps Research zistili, že chronická konzumácia alkoholu môže zvýšiť citlivosť na bolesť prostredníctvom dvoch odlišných molekulárnych mechanizmov: jeden súvisí s príjmom alkoholu a druhý s odvykaním od alkoholu. Tento výsledok zverejnený v British Journal of Pharmacologyvrhá svetlo na zložitý vzťah medzi alkoholom a bolesťou.

Výskumníci sa snažili lepšie pochopiť vzťah medzi chronickou bolesťou a poruchou užívania alkoholu. Chceli preskúmať základné príčiny rôznych typov bolesti súvisiacej s alkoholom, ako je alkoholická neuropatia a alogénna bolesť, a ako sa vyvíjajú na úrovni miechy. Vedci sa zamerali na štúdium úlohy mikroglií, imunitných buniek v centrálnom nervovom systéme, pri rozvoji chronickej alkoholom vyvolanej nespavosti a neuropatie.

Alkoholická neuropatia označuje poškodenie nervov spôsobené nadmernou dlhodobou konzumáciou alkoholu. Ide o typ periférnej neuropatie, ktorá postihuje periférne nervy, ktoré sú zodpovedné za prenos signálov medzi mozgom, miechou a zvyškom tela.

Chronické užívanie alkoholu môže viesť k nutričným nedostatkom a toxínom, ktoré priamo poškodzujú nervy, čo má za následok symptómy ako bolesť, mravčenie, necitlivosť, svalová slabosť a problémy s koordináciou a rovnováhou. Alkoholická neuropatia zvyčajne postihuje končatiny, ako sú ruky a nohy, a môže mať významný vplyv na kvalitu života človeka.

Na druhej strane alodýnia je stav charakterizovaný vnímaním bolesti z bežne nebolestivých podnetov. Inými slovami, je to skúsenosť s bolesťou v reakcii na podnet, ktorý zvyčajne nie je bolestivý, ako je ľahký dotyk alebo jemný tlak.

U viac ako polovice pacientov s poruchami súvisiacimi s alkoholom sa vyvinie bolesť. Chronická bolesť je hlavným faktorom, ktorý prispieva k udržaniu poruchy užívania alkoholu, pretože ľudia pijú viac, aby ju znížili. Z tohto dôvodu sa zameriavame na molekulárny mechanizmus, ktorý vrhá svetlo na vzťah medzi bolesťou a konzumáciou alkoholu,“ uviedli autorky štúdie Marisa Roberto a Vittoria Borgonetti z Scrippsov výskumný ústav.

Na vykonanie štúdie použili vedci dospelé myši rozdelené do troch skupín: myši závislé od alkoholu (nadmerné pijani), myši s obmedzeným prístupom k alkoholu (mierne pijani) a myši, ktorým alkohol nikdy nebol podaný. Použili model chronickej prerušovanej etanolovej pary na vyvolanie závislosti od alkoholu u potkanov. Tento model zahŕňal cykly expozície alkoholu a abstinenčného stavu, simulujúce vývoj závislosti od alkoholu u ľudí. Myši sa potom podrobili rôznym testom na meranie mechanickej a neuropatickej bolesti.

Výskumníci zistili, že myši závislé na alkohole vykazovali vyššiu úroveň mechanickej bolesti ako mierne pijani, ako aj myši, ktoré neužívali alkohol. Pozorovali tiež zmeny hladín proteínov v mieche a sedacom nerve myší závislých od alkoholu, najmä v mikrogliálnych bunkách. Tieto zmeny naznačovali aktiváciu mikroglií a zapojenie zápalových procesov do vzniku bolesti vyvolanej alkoholom.

Vedci tiež zistili, že existujú dva rôzne typy bolestivých stavov, ktoré sa vyskytli v dôsledku užívania alkoholu. U potkanov, ktorí boli závislí na alkohole, sa vyvinul stav nazývaný alkalóza, čo znamená, že sa stali citlivejšími na bolesť počas obdobia odvykania od alkoholu. Keď však tieto závislé potkany dostali opäť prístup k alkoholu, ich citlivosť na bolesť sa výrazne znížila.

Na druhej strane u nealkoholických potkanov približne polovica z nich vykazovala aj zvýšenú citlivosť na bolesť (hyperalgéziu) počas odvykania od alkoholu. Je to podobné tomu, čo zažili podriadené myši. Hlavný rozdiel je však v tom, že u týchto nezávislých potkanov zvýšená citlivosť na bolesť nezmizla, keď boli opäť vystavené alkoholu. Bolesť pretrvávala aj po opätovnom vystavení alkoholu.

Štúdia poukazuje na dve rôzne podmienky konzumácie alkoholu: ťažkých pijanov, u ktorých sa vyvinie závislosť na alkohole, miernych pijanov a tých, ktorí denne konzumujú alkohol rekreačne. Tieto dva rôzne stavy demonštrovali rôzne typy bolesti: abstinenčnú hyperalgéziu u ťažkých pijanov, u ktorých sa vyvinula závislosť od alkoholu a alkoholická neuropatia u 50 percent umiernených pijanov.

„Hyperalgézia je prechodný bolestivý stav, úzko spojený s odvykaním od alkoholu a je súčasťou tých negatívnych emocionálnych stavov, ktoré zvyčajne vedú pacienta k väčšiemu príjmu alkoholu. Alkoholická neuropatia je trvalé a nezvratné poškodenie somatosenzorického systému, ktoré je spojené s alkoholom.“ konzumácia v rekreačnom množstve a nie je spojená so závislosťou, preto sa nerieši dodatočným príjmom alkoholických nápojov, ktoré ju naopak umocňujú.

Oba tieto bolestivé stavy zahŕňali intenzívnu aktiváciu mikroglií v tkanive miechy potkanov. Je známe, že mikroglie zohrávajú úlohu v reakcii tela na zranenie alebo zápal.

Je zaujímavé, že sa zdalo, že dva bolestivé stavy zahŕňajú rôzne dráhy v rámci mikroglie. U závislých myší s anafylaxiou súvisiacou s abstinenciou sme pozorovali zvýšenú expresiu proteínu nazývaného IL-6 a aktiváciu iného proteínu nazývaného ERK44/42.Tieto zmeny však neboli pozorované u myší s neuropatickou bolesťou vyvolanou alkoholom.

Tieto zistenia prispievajú k lepšiemu pochopeniu vzťahu medzi chronickou bolesťou a poruchou užívania alkoholu a vrhajú svetlo na komplexné interakcie medzi konzumáciou alkoholu, bolesťou a imunitným systémom.

„Je dôležité pochopiť molekulárne mechanizmy, ktoré vrhajú svetlo na obojsmerný vzťah medzi chronickou bolesťou a závislosťou od alkoholu,“ povedali Roberto a Borgonetti. „Skutočne, tieto dve formy bolesti zdieľajú silný zápal, ale pozorovali sme, že špecifické zápalové molekuly sú zvýšené len pri abstinenčnej hyperalgézii a nie pri neuropatiách. To naznačuje, že tieto dve formy bolesti môžu byť poháňané rôznymi molekulárnymi mechanizmami.“

štúdium, „Chronický alkohol spôsobuje mechanickú bolesť podporou neurozápalu: myšací model alkoholom vyvolanej neuropatickej bolestiNapísali Vittoria Borgonetti, Amanda J. Roberts, Michel Pajo, Nicoletta Galeotti a Marisa Roberto.