Zistilo sa, že tieto dve liečby sú rovnako účinné, pričom iba 12,5 % ľudí odstúpilo zo skupiny s písomnou expozíciou pred dokončením liečby, v porovnaní s 35,6 % v skupine s predĺženou expozíciou. A v roku 2018 štúdia toho istého tímu zistila, že biblická expozičná terapia bola účinná rovnako účinné ako kognitívna terapia, Ďalšia liečba prvej línie alebo vysoko odporúčaná liečba PTSD.

Denise Sloanová, psychologička, ktorá pomohla vyvinúť liečbu a autorka štúdie, povedala, že pre niektorých ľudí môže byť jednoduchšie zapísať si traumatické spomienky, ak sa hanbia alebo hanbia za to, čo sa im stalo. Povedala, že pacienti boli požiadaní, aby písali ručne, čo trvá dlhšie a umožňuje im to zapojiť sa do pamäte.

„Je to pomalší proces, ktorý im umožňuje lepšie premýšľať o tom, čo sa stalo potom, kto tam bol a čo povedali, pretože o tom píšu,“ povedal Dr. Sloan, zástupca riaditeľa behaviorálnych vied. Divízia Národného centra pre PTSD. „Všetko to spomaľuje, namiesto toho, aby to len povedal nahlas.“

Táto terapia bola inšpirovaná prácou Jamesa Pennebakera, texaského psychológa, ktorý v osemdesiatych rokoch začal experimentovať s tým, čo nazýval expresívne písanie Zistilo sa, že ľudia, ktorí pravidelne píšu o negatívnych životných skúsenostiach, majú silnejší imunitný systém a menej navštevujú lekára.

a Prvá štúdia písomnej expozičnej terapie Liečba PTSD sa objavila v roku 2012. Dr. Sloan povedal, že funguje rovnakým spôsobom ako iné terapie zamerané na traumu: umožňuje klientovi konfrontovať sa s traumatickou spomienkou, znižuje jeho strach a vyhýbanie sa mu a umožňuje mu identifikovať mylné predstavy, ako napr. – obviňovať.

prečo na tom záleží

Terapia kognitívneho spracovania a terapia predĺženej expozície Dve liečby Dôrazne odporúčané ministerstvom pre záležitosti veteránov a ministerstvom obrany, je široko používané od roku 1980 a je podporené bohatým výskumom. Novšia metóda, znecitlivenie a prepracovanie pohybu očí, rýchlo rastie v popularite.

Všetky tri sú však časovo náročné a vyžadujú si sedenia v trvaní 60 až 90 minút po dobu troch mesiacov alebo dlhšie. Veľký počet pacientov – v priemere 20 percent, niekedy až 50 percentŠtúdie ukázali — vysadiť pred dokončením liečby.

Zdá sa, že terapia expozíciou pri písaní dosahuje podobné účinky pri menšom počte sedení, povedal Dr. Sloan.

„Máme toľko ľudí, ktorí potrebujú liečbu duševného zdravia, že nedokážeme uspokojiť dopyt,“ povedala. „Musíme prehodnotiť, čo robíme a čo je potrebné na dosiahnutie dobrého výsledku. Pretože väčšina ľudí nemôže absolvovať 12 až 16 sedení.“

Čo potom

Údaje o účinnosti predpísanej expozičnej terapie sa stále objavujú.

Štúdie, ktoré ju porovnávajú s terapiou kognitívnym spracovaním a terapiou predĺženej expozície, sú testy non-inferiority – navrhnuté tak, aby dokázali, že novšia liečba nie je horšia ako zavedená liečba – a „nie také vedecky prísne“ ako testy určené na určenie nadradenosti, povedal Dr. . Barbara Rothbaum, jedna z vývojárov dlhodobej expozičnej terapie. Dodala, že miera predčasného ukončenia štúdia na jej klinike Emory University je približne 10 percent.

Existuje dôvod, povedala, že terapia rozprávaním má taký silný záznam úspechu pri liečbe PTSD.

„Je niečo, čo je vo svojej podstate liečivé, keď nahlas poviete najhorší, najstrašnejší, najtrápnejší a najhanebnejší moment svojho života inej ľudskej bytosti, ktorá sa vám snaží pomôcť,“ povedala. „Malo by byť? Nie.“

Dr. Sloan povedal, že expozičná terapia podľa scenára nebola schválená ako primárna intervencia ministerstvami pre záležitosti veteránov a obrany v najnovších usmerneniach pre klinickú prax, z veľkej časti kvôli malému počtu publikovaných štúdií, ktoré ju skúmajú.

Povedala, že sa to pravdepodobne zmení v priebehu nasledujúcich dvoch rokov, pričom sa dokončí niekoľko väčších pokusov. Lekári si tiež budú musieť zvyknúť na myšlienku používať okrem reči aj písanie na interakciu s pacientmi o bolestivých témach.

„Niektorí ľudia sa tým cítia ohrození, pretože to spochybňuje samotnú podstatu toho, čo vo všeobecnosti robia,“ povedala. „Je to v rozpore s tým, čo si myslia, že je v terapii dôležité.“