Sľubná liečba ťažko liečiteľnej depresie: hlboká mozgová stimulácia

Národný inštitút zdravia odhaduje, že v roku 2020 malo približne 21,0 milióna jedincov aspoň jednu veľkú depresívnu epizódu v Spojených štátoch.

Štúdia zistila, že hlboká mozgová stimulácia oblastí mozgu spojených s odmenou a motiváciou môže byť použitá ako potenciálna liečba depresie.

Podľa výskumníkov na Texaská univerzita Health Sciences Center v Houstone uvádza, že hlboká mozgová stimulácia (DBS) supralaterálnej vetvy zväzku mediálneho predného mozgu (MFB), spojená so stimuláciou a odmenou, odhalila metabolické zmeny v mozgu počas 12-mesačného obdobia po implantácii DBS. To z neho robí silnú potenciálnu liečbu depresie rezistentnej na liečbu.

Výsledky štúdie, ktorá zahŕňala 10 pacientov, boli publikované v časopise Molekulárna psychiatria.

„Je to niečo, o čo sa ľudia pokúšajú už dlho, ale nie vždy sme mali úspech s DBS pre psychiatriu,“ povedal prvý autor Christopher Conner, MD. Conner je bývalý rezidentný neurochirurg na oddelení neurochirurgie Vivien L. Smith na McGovern Medical School v UTHealth Houston. „Štúdia PET však ukazuje, že meníme spôsob, akým mozog funguje z dlhodobého hľadiska, a začíname meniť spôsob, akým sa mozog začína organizovať a spracovávať informácie a údaje.“ Conner je v súčasnosti štipendistom na University of Toronto.

Hlboká mozgová stimulácia sa už dlho používa na liečbu ľudí s pohybovými poruchami vrátane Parkinsonovej choroby, triašky a dystónie a bola tiež potvrdená ako potenciálna liečba pre ľudí s depresiou rezistentnou na liečbu. Hlboká mozgová stimulácia zahŕňa implantáciu elektród do špecifických oblastí mozgu, kde produkujú elektrické impulzy, ktoré menia mozgovú aktivitu.

Rozhodnutie, na ktorú oblasť mozgu sa zamerať pri dlhodobej liečbe depresie, však bolo náročné.

„Zamerali sme sa na zväzok vlákien, ktoré opúšťajú túto malú oblasť v mozgovom kmeni, aby putovali do iných oblastí v mozgu,“ povedal Conner. „Pet skeny ukázali, že táto malá cieľová oblasť má veľmi rozptýlené účinky po prúde. Nejde o jediný účinok, pretože neexistuje jediná oblasť mozgu spojená s depresiou. Treba zmeniť celý mozog a cez tento malý cieľ , to je to, čo sme mohli urobiť.“

Pred procedúrou DBS výskumníci vykonali základné PET skenovanie na každom z 10 účastníkov štúdie. Ďalšie PET skeny boli vykonané o šesť a dvanásť mesiacov neskôr, aby sa vyhodnotili zmeny súvisiace s liečbou. Osem z desiatich vyšetrení pacientov ukázalo odpoveď.

„Reakcia na liečbu znamená, že vaša depresia sa môže znížiť najmenej o 50 %,“ povedal spoluautor João de Quevedo, MD, PhD, profesor Louis A. Faillace, MD, divízia psychiatrie a behaviorálnych vied na McGovern School of Medicine. „Cítite sa oveľa lepšie.“ Takže pre pacientov s ťažkou chronickou depresiou rezistentnou na liečbu je zníženie symptómov na polovicu veľkým problémom. Je to rozdiel medzi tým, že ste zdravotne postihnutí, a tým, že môžete niečo robiť. V kombinácii so zmenami v PET obraze uvádzam Naši pacienti uviedli, že ich depresia sa po liečbe znížila.“ De Quevedo tiež pôsobí ako riaditeľ programu prechodnej psychiatrie a programu na liečbu depresie, ktorý je súčasťou Centra excelentnosti pre poruchy nálady.

Odkaz: „Mozgové metabolické zmeny a klinická odpoveď na supralaterálny zväzok predného mozgu na hlbokú mozgovú stimuláciu pre depresiu rezistentnú na liečbu“ od Christophera R. Connera, Joaa Queveda, Jaira C. Soaresa a Alberta J. Finoya, 19. augusta 2022 Molekulárna psychiatria.
DOI: 10.1038 / s41380-022-01726-0

READ  Nestabilita na začiatku slnečnej sústavy – dôsledky pre záhadnú „Planétu 9“

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.