Ešte predtým, ako boli uvedené na trh, charakteristickým znakom bezpečných a účinných vakcín proti COVID-19 bolo „interaktívne„—to znamená, že ich tendencia spôsobovať mierne symptómy naznačuje erupciu imunitných odpovedí po injekcii, najmä po druhej. Keď sa dodávky vakcíny minulý rok rozšírili po celých Spojených štátoch, rodiny, priatelia a spolupracovníci zdieľali svoje trýznivé správy. príbehy o vakcínach jedného dňa, často pripomínajúce horúčku, zimnicu, únavu a celkovú skazenosť.

Aj keď sú tieto skúsenosti nepochybne skutočné, ich spojenie s vakcínami nemusí byť. Keď sa do vedeckých časopisov dostáva stále viac výsledkov z randomizovaných kontrolovaných testov vakcín, výskumníci si stále všímali, že kým účastníci štúdie často hlásili mierne symptómy po injekcii, tak aj účastníci, ktorí dostávali placebo – nie na triviálnej úrovni.

Mnohí ľudia sú oboznámení s „účinkami placeba“, ktoré sa vyskytujú, keď neaktívna intervencia vedie ľudí k tomu, aby hlásili zdravotné prínosy, ktoré nemohli byť spôsobené falošnou liečbou. Účinky placeba sú dobre zdokumentované a skutočné – ľudia môžu skutočne zažiť určitý rozsah psychosomatických výhod. Placebo nelieči vážne zdravotné stavy, ako je rakovina, ale môže v nich napríklad vyvolať pocit, že majú viac energie alebo sa cítiť celkovo nepríjemnejšie.

Ale placebo má aj svoju temnú stránku. Neškodné zásahy môžu ľahko viesť ľudí k hláseniu nežiaducich vedľajších účinkov, najmä ak ľudia takéto vedľajšie účinky očakávajú. Výskumníci vytvorili tieto fantómové negatívne reakcie ako „nocebo reakcie“. Predpokladá sa, že odpovede Noceba vychádzajú z očakávaní vedľajších účinkov, účinkov úzkosti a nesprávneho pripisovania bežných, nešpecifikovaných ochorení, ako sú bolesti hlavy, placebu.

Očkovacia látka Nosipus COVID

Reakcie Nocebo boli prekvapivo bežné v testoch vakcíny COVID-19 a nová štúdia načrtla veľkosť úlohy, ktorú zohrali. Metaanalýza vedená výskumníkmi z Harvardskej univerzity a publikovaná v utorok v JAMA Network Openskúmali údaje o vedľajších účinkoch z 12 vysokokvalitných randomizovaných klinických štúdií testujúcich rôzne vakcíny COVID-19 proti neaktívnym kontrolným skupinám s placebom. Analýza dospela k záveru, že nocebo reakcie predstavovali 76 percent systémových nežiaducich reakcií – ako sú bolesť hlavy, horúčka a zimnica – po prvej dávke vakcíny a 52 percent systémových reakcií po druhej dávke vakcíny.

Vedci pod vedením harvardskej výskumníčky Julie Haasovej dospeli k záveru, že miera vedľajších účinkov v skupinách s placebom bola „podstatná“. Zatiaľ čo bežné nešpecifické symptómy, ako je únava a bolesť hlavy, patria medzi najčastejšie vedľajšie účinky spojené s vakcínami, štúdia zistila, že sú „zvlášť spojené s nocebo“.

Samozrejme, zmyslom tejto analýzy nie je len to, aby ste pochybovali o svojom zdravom rozume (hoci, vážne, vaša myseľ sa s vami môže zahrávať). Ide o to, že tieto nocebo reakcie pravdepodobne spôsobujú, že bezpečné a život zachraňujúce vakcíny sa zdajú byť oveľa menej príjemné, ako v skutočnosti sú – a strach z takýchto nepríjemných vedľajších účinkov je dobre známym dôvodom, prečo sa niektorí ľudia rozhodnú nenechať sa zaočkovať.

„Informovanie verejnosti o potenciáli reakcií nocebo môže pomôcť znížiť obavy z vakcíny COVID-19, čo môže znížiť frekvenciu očkovania,“ píšu Haas a kolegovia. Okrem toho niektoré klinické dôkazy naznačujú, že informovanie ľudí o reakciách nocebo môže tiež znížiť ich očakávania vedľajších účinkov, a tak skutočne znížiť vnímané vedľajšie účinky.

skutočné efekty

Samozrejme, nie všetky vedľajšie účinky sú nocebo reakcie; Je jasné, že niektoré z nich sú skutočné, najmä lokálne reakcie a vedľajšie účinky po druhej dávke vakcíny COVID-19.

V metaanalýze Haas a kolegovia zistili, že približne 35 percent príjemcov placeba hlásilo aspoň jeden vedľajší účinok zariadenia po prvej dávke placeba. Medzitým 46 percent príjemcov vakcín po podaní prvej skutočnej dávky hlásilo aspoň jeden systémový vedľajší účinok. Keď sa výskumníci zamerali na úrovne závažnosti všetkých týchto systémových vedľajších účinkov, zistili podobné pomery závažnosti medzi skupinami s placebom a očkovaním. Inými slovami, skupina očkovaná kolektívne nehlásila závažnejšie vedľajšie účinky ako skupina s placebom. Bol tu však jasný rozdiel v miestnych vedľajších účinkoch. Len 16 percent príjemcov placeba hlásilo lokálne vedľajšie účinky, ako je bolesť alebo opuch v mieste vpichu, zatiaľ čo 67 percent očkovacej skupiny hlásilo takéto účinky.

Po druhej dávke bolo rozdielov viac. Asi 32 percent zo skupiny s placebom hlásilo aspoň jeden účinok zariadenia, zatiaľ čo 61 percent zo skupiny s očkovacou látkou hlásilo systémové účinky. V tomto prípade skupina s očkovacou látkou mala tendenciu hlásiť stredne závažné až závažné systémové účinky v porovnaní so skupinou s placebom. Rovnako ako pri prvej injekcii mala očkovaná skupina viac lokálnych vedľajších účinkov, pričom približne 73 percent hlásilo lokálne účinky, zatiaľ čo približne 12 percent ľudí v skupine s placebom ich hlásilo.

Vo všeobecnosti sa zdá, že odpovede nocebo skresľujú naše skúsenosti s vakcínami COVID-19, ktoré sa používajú na celom svete. Ako takí vedci tvrdia, že zdôraznenie potenciálu reakcií nocebo by mohlo znížiť vedľajšie účinky a pomôcť zlepšiť absorpciu vakcíny.